Lesioni palmo-plantari: psoriasi o dermatite?

La dermatite e la psoriasi palmo-plantare sono due patologie distinte che presentano spesso caratteristiche cliniche comuni. Un gruppo di medici del Dipartimento di Dermatologia, Venereologia e Biostatistica di New Delhi ha indagato le differenze istologiche di queste due patologie confrontando le biopsie di 31 pazienti affetti da psoriasi palmo-plantare con 24 casi di dermatite palmo-plantare.
L’analisi bioptica ha rilevato che nei casi di psoriasi palmo-plantare erano più frequentemente osservabili paracheratosi confluente, assottigliamento sovrapapillare ed edema del derma. Al contrario, la presenza di infiltrato infiammatorio limitato al derma papillare era una caratteristica significativamente associata alla dermatite palmo-plantare.
Gli autori dello studio non hanno evidenziato differenze tra le due patologie in termini di paracheratosi focale, presenza di neutrofili e depositi di fibrina nello strato corneo, ipogranulosi, acantosi, spongiosi, rete ridges, o vascolarità.
Secondo gli autori esistono quindi solo pochi segni clinici che permettono di distinguere con sufficiente determinazione la psoriasi dalla dermatosi palmo-plantare.


Fonte: Rao A, Khandpur S, Kalaivani M. A study of the histopathology of palmo-plantar psoriasis and hyperkeratotic palmo-plantar dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017 Sep 7. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_71_16. [Epub ahead of print]

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